アナログからデジタルへ

技術の過渡期にある歯科業界ですが、実際にはどの程度進んでいるのでしょう。

株式会社アールアンドディから、「歯科機器・用品年鑑2017年版」が発行されました。
同社は、名古屋市瑞穂区にある市場調査会社で、調査対象が医薬品、医療機器、歯科機器、科学機器、医療機関といった医療マーケットに特化していることが特徴です。
今回は、同社から発行された最新の「歯科機器・用品年鑑」をもとにCAD/CAM材料を中心に近年の歯科市場の推移を考察したいと思います。

ハイブリッドレジンブロック市場は、初年度の1.7倍の規模へ

保険適用のCAD/CAM冠で用いられるハイブリッドレジンブロックの市場は、図1に示すように2015年度のメーカー出荷実績は121.8万個、さらに2016年度は145.1万個と予測され、急速に市場が拡大していることが数字の上で明らかになりました。
小臼歯の治療にCAD/CAM冠が保険導入された2014年度には86.3万個であったところから、2016年度は1.7倍近くに成長する見込みとなっています。

施設基準届出はついに6割超

ハイブリッドレジンブロックを保険適用として治療に使用するためには、あらかじめ歯科診療所が地方厚生局に施設基準届を提出し受理される必要があります。
ヤマキンでは、独自に各厚生局のWEBサイトから都道府県別に施設基準届出件数を調べており、2016年12月現在で施設基準届出を済ませた歯科診療所の割合は60.3%と、6割を超えたことがわかりました。
都道府県別にみると、図2のとおり「西高東低」の状況にあり、「歯科用CAD/CAMハンドブックⅣ」などで取りあげたとおりです

期待される全国均等のCAD/CAM冠普及

このように地域によって普及の度合いに差はあるものの、2015年12月と2016年12月を比較すると、この1年間で届出割合の伸びが顕著な都道府県も見られます(表1)。

届出割合が大きく増加した都道府県(ヤマキン調べ)

CAD/CAM冠は、2016年4月に歯科用金属を原因とする金属アレルギー患者に限るものの、適応が大臼歯へ拡大され、今後の普及に注目が集まるところです。
これからも引き続き、全国の患者が、地域に偏りなく均等に歯科医療サービスを享受できるよう、私たち歯科医療関係者の努力が望まれます。

安定した市場拡大を見せるCAD/CAM装置

歯科用CAD/CAM装置の市場は、スキャナ、ミリングマシンの販売台数が図3に示すとおり2014年度に急増しています。
これは2014年4月のCAD/CAM冠の保険導入が要因と考えられます。中小企業庁の「ものづくり補助金」平成26年度(2014年度)の1次公募、2次公募では、歯科用CAD/CAM関連とみられる案件が約120件採択されており(ヤマキン調べ)、このような制度活用も新技術の普及を後押ししたことがわかります。
その後も、年間の販売台数は安定的に推移していることから、市場は一定のスピードで拡大していると推察できます。

なお、スキャナの一部には、口腔内スキャナの台数も含まれているとのことで、こちらの将来性にも注目したいところです。
口腔内スキャナの特徴や将来性については、現在編集中の「歯科用CAD/CAMハンドブックⅤ」で詳しくご紹介する予定ですので、ご期待ください。

審美性の高いCAD/CAM材料(オールセラミックス材料)も順調に拡大

日本国内におけるCAD/CAMシステムの本格的な歯科利用は、2005年にジルコニア製品が薬事法(現在の医薬品医療機器法)の承認を取得したことに始まります。当初は「白い金属」と呼ばれていました※が、現在では様々なメーカーが参入しており、その色調や性能、品質はさまざまで、韓国製など海外製品も輸入されています。

※典拠:歯科用CAD/CAMハンドブックⅢ 歯科用ジルコニア編

前述のとおりCAD/CAM装置は安定した販売台数で推移しており、市場での稼働台数が増えているものと思われますが、それとともにジルコニアに代表されるCAD/CAM用オールセラミックス材料のメーカー出荷金額も増加していることがわかります。
一方で、従来技術の金属焼付用陶材は逓減傾向にあることが明らかです(図4)。

装置の数の増加とCAD/CAMに対応する技工技術の向上とが相まって、審美性の高いCAD/CAM切削用の自由診療用材料は、さらに市場が拡大することが期待されます。

この分野でヤマキンは、自社開発のジルコニアディスク「KZR-CAD ジルコニア」に加え、2016年7月19日にプレスリリースした「ナノジルコニア」ディスクの製造販売の準備を進めております。
（既に製造設備は高知第一山南工場に移設されており、認証取得と量産化に向けた取り組みを行っております。）

管理医療機器 KZR-CAD ジルコニア 歯科切削加工用セラミックス 認証番号：226AABZX00026000
管理医療機器 KZR-CAD ナノジルコニア 歯科切削加工用セラミックス 認証番号：229AABZX00032000
製造販売元：YAMAKIN 株式会社 〒781-5451高知県香南市香我美町上分字大谷 1090-3