2020年9月1日からCAD/CAM冠の適応範囲が拡大し、前歯も保険適用可能となりました。

9月1日に厚生労働省Webサイトに掲載された内容をもとに、お知らせします。

前歯から第一大臼歯まで、CAD/CAM冠が適用となります

2020年9月1日特定保険医療材料一部改正で、CAD/CAM冠について、前歯に適応範囲が拡大することとなりました。

今回適応範囲が拡大されたのは、次の図にオレンジ色で示すとおり、上顎・下顎それぞれの前歯（中切歯、側切歯、犬歯）です。

 

前歯にあたる「CAD/CAM冠用材料（Ⅳ）」の材料料は、償還価格が5,760円（576点）と、小臼歯や大臼歯に比べ高い点数が設定されています。
なお、技術料はこれまでどおり1歯につき1,200点です。
算定に際しては、大臼歯同様、「トレーサビリティシール」を診療録に貼付するなど、保管・管理が必要です。

前歯CAD/CAM冠用材料の定義に、審美的要素が設けられました

CAD/CAM冠用材料（Ⅳ）の定義において、機械的性質は2020年4月に追加された機能区分「CAD/CAM冠用材料（Ⅱ）」に準じるものとなっています。

一方、新たに設けられた定義は、以下の3点です。

• ブロックサイズ
  歯冠長に相当する一辺の長さが14㎜以上であること。
• 粒子径
  シリカ微粉末とそれを除いた無機質フィラーの一次粒子径の最大径が5㎛以下であること。
• 積層構造
  エナメル色（切縁部色）とデンティン色（歯頚部色）、及びこれらの移行色（中間色）を含む複数の色調を積層した構造であること。

 

とりわけ色調については、保険治療では機能の回復が目的であるため、これまでの材料は「見た目」について定義化された事例はありませんでしたが、歯冠修復による患者QOL向上は「見た目」の要素が多分に含まれると考えられることから、今回の定義化は大変意義深いものと考えられます。

準用技術料について

今回の前歯部CAD/CAM冠に関連する技術料を2点ご紹介します。

• 歯冠補綴時色調採得検査（1歯につき）10点
• テンポラリークラウン（1歯につき）34点

これらは、レジン前装金属冠やジャケット冠に対しておこなわれた技術を、CAD/CAM冠にもおいても算定できるようにしたものです。

歯科用デジタルハンドブック号外のご紹介

今回ご紹介した内容の詳細は「歯科用デジタルハンドブック号外」でご覧いただけます。

• 適応範囲が広がるCAD/CAM冠
• 前歯部CAD/CAM冠の機能区分
• 前歯部CAD/CAM冠普及のポイント
• CAD/CAM冠の市場推移

歯科用デジタルハンドブック号外

 

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2020年4月の診療報酬改定（CAD/CAM冠）についてはこちらをご覧ください。